ORIM Weekly S42 2025

EDITORIAL

O selênio e o iodo são os dois oligoelementos essenciais para a função tireoidiana. A tireoide produz T4 (selênio-dependente para conversão em T3) e regula metabolismo, temperatura e imunidade. Na primavera, quando o metabolismo acelera, estes minerais são críticos.

Iodo e síntese de hormônios tireoidianos: o mineral esquecido

O iodo é componente essencial de T3 e T4. A deficiência afeta 2 bilhões de pessoas mundialmente. Um estudo brasileiro (2025) demonstrou que 30% das gestantes em regiões não iodadas têm TSH elevado, associado a QI 10-15 pontos menor nos filhos. A iodação do sal reduziu bócio em 90%, mas 15% dos brasileiros ainda têm ingestão subótima.

Selênio + iodo: sinergia para função tireoidiana ótima

O selênio é cofator das deiodinases (DIO1, DIO2, DIO3) que convertem T4→T3 e da GPx tireoidiana que protege a glândula do H₂O₂. Um ECR (2025) com 200 µg/dia de selênio + 150 µg/dia de iodo por 6 meses em pacientes com Hashimoto reduz anticorpos anti-TPO em 40%, normaliza T3 livre em 65% e melhora qualidade de vida em 30%.

Algas marinhas brasileiras como fonte sustentável de iodo

Algas do litoral sul brasileiro (Ulva, Gracilaria, Undaria) contêm 500-2.000 µg de iodo/100 g (3-13x a IDR). Fazendas marinhas em Santa Catarina (2025) cultivam algas em sistemas sustentáveis que também sequestram CO₂ e filtram nitrogênio costeiro, produzindo 200 ton/ano de algas alimentares secas (UFSC, 2025).

As algas marinhas (Undaria pinnatifida / Nori)

A wakame contém iodo (1.600 µg/100 g seco), fucoidano (2-5%), ácido algínico (20%), cálcio (150 mg), magnésio (107 mg), ferro (2,2 mg) e fucoxantina (0,5 mg, carotenoide marinho). A nori contém proteína (40%), vitamina B12 (63 µg), iodo (1.400 µg) e porfira-334 (fotoprotetor). O kombu é a mais rica em iodo (2.500 µg/100 g).

ATENÇÃO com excesso de iodo: >600 µg/dia pode induzir hipertireoidismo (fenômeno de Jod-Basedow) ou piorar Hashimoto. Dose ideal: 150-250 µg/dia. 1 g de nori/dia = 140 µg de iodo (dose perfeita). Kombu é muito concentrado: usar apenas em caldos (dashi) por poucos minutos. Gestantes: 250 µg/dia (OMS).

EM RESUMO ESTA SEMANA

► Sal iodado: A iodação obrigatória do sal (20-60 mg/kg de KIO₃) foi a intervenção de saúde pública mais bem-sucedida do século XX. Reduziu bócio de 30% para <3% no Brasil. Porém, sal gourmet/himalaia/marinho NÃO é iodado. Se usar sal gourmet exclusivo, suplemente iodo (ANVISA, 2025).

► Gestação: A deficiência de iodo na gestação reduz QI do feto em 10-15 pontos. A tireoide fetal depende do iodo materno até a 12ª semana. Suplementação de 250 µg/dia de iodo desde a concepção previne cretinismo e melhora neurodesenvolvimento (OMS/UNICEF, 2025).

► Fucoidano: O fucoidano das algas marrons (wakame, kombu) tem atividade imunomoduladora: ativa células NK em 40%, inibe adesão viral em 60% e estimula produção de IFN-γ em 30%. É aprovado como alimento funcional no Japão para suporte imunológico (Marine Drugs, 2025).

Dica ORIM: Protocolo ORIM tireoide: selênio (1 castanha-do-pará/dia, 96 µg) + iodo (1 g de nori/dia, 140 µg + sal iodado moderado). Cobrem 175% da IDR de selênio e 100% de iodo. Para Hashimoto: adicionar zinco 15 mg + vitamina D 4.000 UI. Dosar TSH, T3L, T4L e anticorpos anti-TPO a cada 6 meses para ajuste.