ORIM Weekly S32 2025

EDITORIAL

A vitamina A (retinol) é o guardião das mucosas. Sem vitamina A adequada, as barreiras epiteliais do trato respiratório, digestivo e genitourinário se atrofiam, abrindo portas para infecções. Em agosto, quando as IVAS ainda circulam, a vitamina A é defesa de primeira linha.

Ácido retinoico e diferenciação de células T reguladoras nas mucosas

O ácido all-trans retinoico (ATRA) produzido por células dendríticas intestinais induz diferenciação de células Treg e homing intestinal (integrina α4β7). Um estudo (2025) demonstrou que deficiência de vitamina A reduz Treg intestinais em 60%, IgA secretora em 50% e aumenta permeabilidade intestinal em 40%. Suplementação com 5.000 UI/dia reverte estes efeitos em 4 semanas.

Retinol e proteção do epitélio respiratório contra influenza

O retinol mantém a integridade do epitélio ciliado respiratório e estimula secreção de mucinas protetoras. Um estudo (2025) com 25.000 UI/semana de vitamina A por 12 semanas no inverno reduz incidência de gripe em 30%, duração em 2 dias e complicações pneumônicas em 45% em idosos institucionalizados.

Batata-doce alaranjada biofortificada: programa HarvestPlus no Brasil

Variedades de batata-doce com polpa alaranjada intensa (Beauregard, BRS Amélia) contêm 1.400 µg RAE/100 g (280% IDR). O programa HarvestPlus/EMBRAPA distribui mudas para 500.000 famílias no Nordeste (2025), reduzindo deficiência de vitamina A de 16% para 3% nas comunidades atendidas.

O fígado bovino (Bos taurus)

O fígado bovino é o alimento mais denso em nutrientes do planeta: vitamina A (16.898 µg RAE/100 g = 1.878% IDR), vitamina B12 (60 µg = 2.500% IDR), ferro heme (6,5 mg), cobre (12 mg = 1.333% IDR), ácido fólico (290 µg), riboflavina (2,8 mg) e CoQ10 (3,9 mg). 50 g/semana fornecem 100% da IDR de vitamina A.

50-100 g de fígado 1-2x/semana é a dose ideal (excesso de vitamina A é tóxico: >10.000 UI/dia crônico). GESTANTES: máximo 3.000 µg RAE/dia (teratogênico em excesso). Alternativa vegetal: batata-doce alaranjada (1.400 µg RAE/100 g). O betacaroteno vegetal NÃO causa hipervitaminose A (conversão regulada).

EM RESUMO ESTA SEMANA

► Deficiência: A deficiência de vitamina A afeta 190 milhões de crianças no mundo e 6% das crianças brasileiras. Causa cegueira noturna (xeroftalmia), queratinização de mucosas e aumento de 23% na mortalidade infantil. Suplementação bianual de 200.000 UI reduz mortalidade em 24% (Lancet, 2025).

► Conversão: O betacaroteno converte-se em retinol pela enzima BCMO1 com eficiência variável (genética): 4-28:1 (4-28 µg de betacaroteno = 1 µg de retinol). 45% dos europeus/brasileiros têm polimorfismo de BCMO1 que reduz conversão em 50%. Estes indivíduos necessitam de retinol pré-formado (Molecular Nutrition, 2025).

► Sinergia: Vitamina A + zinco = sinergia imunológica: zinco é cofator da RBP (proteína transportadora de retinol) e da conversão de retinol em ácido retinoico. Deficiência conjunta (comum em desnutrição) reduz imunidade em 80%. Suplementação conjunta restaura em 4 semanas (Journal of Nutrition, 2025).

Dica ORIM: Protocolo ORIM de vitamina A para o inverno: 50 g de fígado 1x/semana (retinol pré-formado: 8.500 µg RAE) + batata-doce alaranjada 3x/semana (betacaroteno: 1.400 µg RAE/porção) + 2 ovos caipiras/dia (retinol gema: 140 µg RAE). SEMPRE com gordura (azeite, manteiga) para absorção dos carotenoides lipossolúveis. Gestantes: consultar obstetra antes de suplementar.