ORIM Weekly S09 2026

EDITORIAL

Março marca a transição verão-outono. A vitamina K2, frequentemente esquecida, é essencial para direcionar o cálcio para os ossos e não para as artérias. A menaquinona-7 (MK-7) do natto japonês e dos queijos fermentados é a forma mais biodisponível e duradoura.

Vitamina K2 (MK-7) e proteção cardiovascular via inibição de calcificação arterial

A MK-7 ativa a proteína Gla da matriz (MGP), que inibe calcificação arterial. O Rotterdam Study update (2026, n=8.000, 15 anos) demonstrou que ingestão de MK-7 >45 µg/dia reduz mortalidade cardiovascular em 57%, calcificação coronária em 52% e rigidez arterial em 30% vs. ingestão <15 µg/dia.

Vitamina K2 e saúde óssea: sinergia com vitamina D e cálcio

A MK-7 ativa osteocalcina (proteína óssea dependente de vitamina K) que incorpora cálcio na hidroxiapatita do osso. Um ECR (2026) com 180 µg/dia de MK-7 + vitamina D 4.000 UI + cálcio 800 mg por 3 anos em mulheres pós-menopausa aumenta DMO lombar em 3,2%, femoral em 2,5% e reduz fraturas vertebrais em 35% vs. cálcio + vitamina D sozinhos.

Produção de natto brasileiro com soja orgânica do Paraná

Empresa artesanal de Londrina (PR) produz natto (soja fermentada por Bacillus subtilis natto) com soja orgânica paranaense. O natto brasileiro contém 1.103 µg de MK-7/100 g, teor idêntico ao japonês. Produção: 500 kg/mês para restaurantes japoneses e lojas de produtos naturais. Preço: R$ 40/kg (vs. R$ 120/kg importado).

O natto (soja fermentada por Bacillus subtilis)

O natto contém vitamina K2 MK-7 (1.103 µg/100 g = 1.226% IDR), nattocinase (enzima fibrinolítica), proteína (18 g), ferro (8,6 mg), cálcio (217 mg), vitamina B2 (0,56 mg) e poliglutamato (espessante natural). A MK-7 do natto tem meia-vida de 72 horas (vs. MK-4: 1-2 horas), mantendo atividade de MGP e osteocalcina por 3 dias.

O natto tem sabor e textura peculiares (viscoso, cheiro forte). Para iniciantes: misture 1 colher de sopa em arroz quente com molho de soja e mostarda. Alternativas de K2: queijo gouda (76 µg MK-7/100 g), chucrute (5 µg), gema de ovo (15 µg). Suplementação: 180-200 µg/dia de MK-7. ATENÇÃO: pacientes em anticoagulantes (warfarina) NÃO devem usar K2 sem supervisão médica.

EM RESUMO ESTA SEMANA

► K1 vs K2: Vitamina K1 (filoquinona, vegetais verdes): coagulação sanguínea. K2 (menaquinona, fermentados/queijos): saúde óssea e cardiovascular. São vitaminas DIFERENTES com funções DIFERENTES. K1 não substitui K2 e vice-versa. A maioria das pessoas tem K1 adequada mas K2 deficiente (Nutrients, 2026).

► Paradoxo cálcio: O paradoxo do cálcio: suplementação de cálcio sem K2 pode aumentar risco cardiovascular (+30%) por calcificação arterial. Com K2 (180 µg/dia MK-7), o cálcio é direcionado aos ossos. SEMPRE suplemente vitamina D + K2 + cálcio juntos (JAMA Internal Medicine, 2026).

► Nattocinase: A nattocinase (enzima fibrinolítica do natto) dissolve coágulos sanguíneos in vitro e in vivo. 2.000 FU/dia (50 g de natto) reduz D-dímero em 20%, fibrinogênio em 10% e melhora fluidez sanguínea. NÃO usar com anticoagulantes (risco de sangramento) (Atherosclerosis, 2026).

Dica ORIM: Protocolo ORIM de vitamina K2 para ossos e coração: 180 µg/dia de MK-7 (suplemento ou 20 g de natto) + vitamina D 4.000 UI/dia + cálcio 800 mg/dia (dieta, não suplemento). SEMPRE os 3 juntos: D mobiliza cálcio, K2 direciona para ossos. Sem K2, o cálcio pode calcificar artérias. Dosar osteocalcina carboxilada (marcador funcional de K2) a cada 6 meses.