Cuando recibes tus resultados de laboratorio, los números pueden parecer confusos. Aquí está lo que necesitas saber:
Colesterol total: idealmente menor a 200 mg/dL. Es la suma de todas las fracciones de colesterol.
Colesterol LDL ("malo"): idealmente menor a 130 mg/dL (menor a 100 si tienes factores de riesgo). El LDL transporta colesterol hacia las arterias donde puede acumularse formando placas ateroscleróticas.
Colesterol HDL ("bueno"): idealmente mayor a 40 mg/dL en hombres y 50 mg/dL en mujeres. El HDL transporta colesterol de las arterias de vuelta al hígado para su eliminación.
Triglicéridos: idealmente menores a 150 mg/dL. Son la forma en que el cuerpo almacena la energía excedente. Los niveles altos reflejan exceso de azúcares y carbohidratos refinados más que exceso de grasas dietéticas.
La prevalencia de dislipidemia (alteraciones en el perfil lipídico) en América Latina es alarmante. Según estudios epidemiológicos regionales, más del 40% de los adultos tiene colesterol total elevado y más del 30% tiene triglicéridos altos. La combinación de triglicéridos altos con HDL bajo (la llamada "dislipidemia aterogénica") es particularmente frecuente en nuestra región y está estrechamente vinculada con la resistencia a la insulina.
Los ácidos grasos omega-3 EPA y DHA son la intervención nutricional más efectiva para reducir los triglicéridos. La evidencia es tan robusta que es reconocida en guías clínicas internacionales:
Fuentes alimentarias: salmón, sardinas, caballa, atún, anchoas. En América Latina, las sardinas son la opción más accesible y económica.
La fibra soluble se une a los ácidos biliares en el intestino, forzando al hígado a utilizar colesterol para producir nuevos ácidos biliares. El resultado: reducción del colesterol LDL circulante.
Un metaanálisis de 2015 en The American Journal of Clinical Nutrition con 61 ensayos controlados demostró que el consumo de 2-3 porciones diarias de nueces de árbol reduce el colesterol total, el LDL y los triglicéridos de manera significativa. Las almendras, nueces de Castilla y pistachos son las más estudiadas.
El estudio PREDIMED, uno de los ensayos clínicos de intervención nutricional más grandes de la historia, demostró que el consumo de 50 mL diarios de aceite de oliva extra virgen mejora significativamente el perfil lipídico y reduce los eventos cardiovasculares en un 30%.
Los esteroles vegetales compiten con el colesterol por la absorción intestinal. Presentes naturalmente en aceites vegetales, nueces, legumbres y cereales integrales. Dosis de 2 gramos diarios reducen el LDL en un 8-10%.
Un metaanálisis de 2017 con 7 ensayos clínicos demostró que la curcumina reduce significativamente el colesterol LDL y los triglicéridos. El mecanismo incluye la modulación de enzimas hepáticas involucradas en el metabolismo lipídico.
Ciertas cepas probióticas, especialmente Lactobacillus reuteri y Lactobacillus plantarum, han demostrado en estudios clínicos la capacidad de reducir el colesterol total y LDL. El mecanismo propuesto incluye la desconjugación de ácidos biliares y la reducción de la absorción intestinal de colesterol.
El ejercicio es una de las pocas intervenciones que elevan el HDL de manera consistente. 150 minutos semanales de actividad aeróbica moderada pueden aumentar el HDL en un 5-10% y reducir los triglicéridos en un 20-30%. La combinación de ejercicio aeróbico con entrenamiento de resistencia ofrece los mejores resultados.
La nutrición y el ejercicio deben ser siempre la primera línea de intervención. Sin embargo, en ciertas situaciones la medicación es necesaria:
Importante: la suplementación nutricional no reemplaza la medicación prescrita por tu médico. Complementa el tratamiento farmacológico y puede permitir dosis menores con menos efectos secundarios.
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