Ferro e Anemia em Mulheres Brasileiras: Impacto na Imunidade e Prevenção

Anemia ferropriva: desafio persistente no Brasil

A anemia por deficiência de ferro é a carência nutricional mais prevalente no mundo e no Brasil. Dados do ENANI (2019) revelam que 18,9% das crianças menores de 5 anos e aproximadamente 30% das mulheres em idade fértil no Brasil apresentam anemia ferropriva. As mulheres são particularmente vulneráveis devido às perdas menstruais, gestação, lactação e, frequentemente, ingestão insuficiente de ferro biodisponível na dieta.

O ferro é essencial para a função imunológica: é necessário para a proliferação de linfócitos, a atividade microbicida dos macrófagos (através da produção de espécies reativas de oxigênio), a diferenciação de células T helper e a produção de citocinas. A deficiência de ferro compromete a imunidade inata e adaptativa, aumentando a suscetibilidade a infecções e comprometendo a resposta vacinal.

Estratégias nutricionais para prevenção

A prevenção da anemia ferropriva envolve: aumento do consumo de fontes de ferro heme (carnes vermelhas magras, vísceras, frutos do mar) e ferro não-heme (feijão, lentilha, folhas verdes escuras), consumo concomitante de vitamina C (que aumenta a absorção de ferro não-heme em até 6 vezes), evitar consumo de chá e café junto às refeições principais (os taninos inibem a absorção de ferro) e, quando necessário, suplementação sob orientação profissional.

O Programa Nacional de Suplementação de Ferro do Ministério da Saúde (PNSF) distribui sulfato ferroso gratuitamente pelo SUS para crianças e gestantes. O programa ORIM integra a avaliação do status de ferro em seus protocolos de imunonutrição para mulheres, reconhecendo que a adequação de ferro é fundamental para a competência imunológica feminina.